Направление больных на консультативный прием в ГБУЗ РМ «РОД» | ГБУЗ РМ «Республиканский онкологический диспансер»

Правила направления больных на

консультативный прием к специалистам

ГБУЗ РМ «Республиканский онкологический диспансер»

Направление больных на консультативный прием в ГБУЗ РМ «РОД» из ЛПУ районов и поликлиник г.Саранска должно быть обосновано и решаться врачом, совместно с заведующей поликлиникой или заместителем главного врача по медицинской части. При направлении в консультативную поликлинику больным выдается подробная выписка на стандартном бланке (приложение №1), подписывается врачом и одним из выше указанных заместителей. В направлении в обязательном порядке отражаются: жалобы больного, анамнез заболевания, объективные данные, данные лабораторных и инструментальных исследований (с указанием даты и номера исследования), консультации смежных специалистов, проводимое ранее лечение, его эффективность. В направлении указывается цель консультации с указанием предварительного диагноза. При себе пациент должен иметь паспорт и медицинский страховой полис.

При направлении на консультацию к специалистам онкологического диспансера в обязательном порядке все больные должны пройти необходимый лабораторно-инструментальный минимум в поликлинике по месту жительства: анализ крови общий, анализ мочи общий, анализ крови на сахар, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография органов грудной клетки, для женщин – осмотр гинеколога. Объем исследований определяется локализацией заболевания согласно стандартам обследования.

При поражении конкретного органа соответствующие инструментальные методы исследования по месту жительства (результаты исследований действительны в течение 3 месяцев с момента даты проведения, протоколы исследований обязательно прилагаются к направлению):

I. с подозрением или подтверждением Cr полости рта и глотки:

— рентгенография лицевого отдела черепа, гортани, органов грудной клетки;

— фиброскопия гортани, трахеи, глотки с биопсией;

— КТ органов грудной клетки (при подозрении на метастатическое поражение легких);

— КТ или УЗИ органов брюшной полости (при подозрении на метастатическое поражение печени);

— результаты цитологического и патоморфологического исследований.

II. с подозрением или подтверждением Cr гортани:

— R – кое исследование гортани, органов грудной клетки;

— фиброскопия гортани, трахеи;

— ЭФГС;

— КТ органов грудной клетки (при подозрении на метастатическое поражение легких);

— КТ или УЗИ органов брюшной полости (при подозрении на метастатическое поражение органов брюшной полости);

— результаты цитологического и патоморфологического исследований.

III. с подозрением или подтверждением Cr щитовидной железы:

— УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости;

— Пункционная биопсия опухоли щитовидной железы;

— R – кое исследование органов грудной клетки;

— КТ органов грудной клетки (при подозрении на метастатическое поражение легких);

— Эзофагоскопия;

— результаты цитологического и патоморфологического исследований.

IV. с подозрением или подтверждением Cr пищевода и желудка:

— ректальное пальцевое исследование;

— R – кое исследование органов грудной клетки;

— R – кое исследование пищевода и желудка;

— ЭФДС с биопсией;

— УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

— УЗИ органов малого таза у женщин;

— результаты цитологического и патоморфологического исследований.

VI. с подозрением или подтверждением Cr толстой кишки:

— ректальное пальцевое исследование;

— R – кое исследование органов грудной клетки;

— фиброколоноскопия с биопсией;

— ирригоскопия;

— УЗИ органов брюшной полости;

— результаты цитологического и патоморфологического исследований.

VII. с подозрением или подтверждением Cr печени, желчных протоков, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы:

— R – кое исследование органов грудной клетки;

— ЭФДС с биопсией;

— колоноскопия;

— УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;

— КТ органов брюшной полости;

— результаты цитологического и патоморфологического исследований.

VIII. с подозрением или подтверждением Cr легкого:

— R- кое исследование органов грудной клетки;

— КТ органов грудной клетки;

— УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

— бронхоскопия;

— результаты цитологического и патоморфологического исследований.

IХ. с подозрением или подтверждением Cr кожи и меланомы кожи:

— R- кое исследование органов грудной клетки;

— УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

— результаты цитологического и патоморфологического исследований.

(результаты исследований действительны в течение 3 месяцев с момента даты проведения, протоколы исследований обязательно прилагаются к направлению).

Х. с мастопатией:

— УЗИ и/или маммография молочной железы (обязательно протоколы исследования, результат действителен 3 месяца);

— направление с учетом менструального цикла (с 6 по 12 день от начала менструального цикла).

ХI. с подозрением или подтверждением Cr молочной железы:

— R- кое исследование органов грудной клетки;

— УЗИ и/или маммография молочной железы;

— R- кое исследование скелета;

— УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

— результаты цитологического и патоморфологического исследований.

ХII. с подозрением или подтверждением Cr женских половых органов:

— R- кое исследование органов грудной клетки;

— УЗИ и/или маммография молочной железы;

— УЗИ органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства;

— результаты цитологического и патоморфологического исследований.

ХIII. с подозрением или подтверждением Cr органов мочевыделительной системы и предстательной железы:

— R- кое исследование органов грудной клетки;

— УЗИ органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства;

— результаты цитологического и патоморфологического исследований.

Работа консультативной поликлиники начинается с 8.00 часов, регистратура работает с 7.45 мин. Кроме этого внедрена удаленная запись на прем к специалистам консультативной поликлиники через Интернет. Запись осуществляется на официальном сайте https://med13.ru только врачом-специалистом направляющей медицинской организации.

Обследование больных в функциональных подразделениях проводится с 8.00 часов до 15.00 ежедневно, за исключением иммуноферментного исследования, которое проводится по понедельникам, средам и пятницам (натощак).

Порядок госпитализации больных

в ГБУЗ РМ «Республиканский онкологический диспансер»

В стационар ГБУЗ РМ «РОД» госпитализируются больные, нуждающиеся в специализированном лечении.

Направление на плановую госпитализацию в ГБУЗ РМ «РОД» осуществляется консилиумом врачей онкологов консультативной поликлиники в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения.

При госпитализации в ГБУЗ РМ «РОД» пациент должен иметь при себе направление на госпитализацию, паспорт и медицинский страховой полис.

При направлении на специализированное лечение в онкологический диспансер по месту жительства необходимо пройти минимальный перечень обследований (заключения действительны в течение 3 месяцев): рентгенографическое исследование органов грудной клетки, общий анализ мочи, крови, анализ крови на сахар, кровь на свертываемость и кровоточивость, RW, ВИЧ, коагулограмма, общий белок, гепатит В, С, печеночные и почечные пробы, УЗИ печени, анализ кала на яйца гельминтов, лямблии, ЭКГ, консультация терапевта. Обязательно наличие заключений (протоколов исследований, рентгенограмм) проведенных методов исследований определяемых локализацией заболевания.

Госпитализация больных в стационар осуществляется с 8.00-15.30 в приемном отделении.

Госпитализация пациента по экстренным показаниям в ГБУЗ РМ «РОД» осуществляется в исключительных случаях, по направлению:

врача консультативной поликлиники ГБУЗ РМ «РОД»;
учреждений здравоохранения Республики Мордовия после предварительной договоренности с заместителем главного врача по медицинской части;

Порядок выписки больных из стационара

ГБУЗ РМ «Республиканский онкологический диспансер»

Выписка больных из стационара производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделения в случаях:

полного выздоровления;
завершения одного из этапов комбинированного лечения;
отсутствия показаний к дальнейшему лечению в стационаре;
необходимости перевода больного в другое лечебное учреждение по профилю;
при отказе больного от дальнейшего лечения в ГБУЗ РМ «РОД»;
при нарушении больным больничного режима (в соответствии требованиям законодательства).

Больной предупреждается о выписке из стационара накануне.

Лечащий врач перед выпиской проводит беседу с больным, дает ему необходимые лечебно-профилактические советы и выписку из истории болезни, в которой указываются жалобы, объективный статус при поступлении, проведенные диагностические и лечебные мероприятия, объективный статус при выписке и рекомендации по дальнейшему лечению.

Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность (листы нетрудоспособности, справки) выдаются вместе с выпиской из истории болезни.

Выписка из истории болезни и документы временной нетрудоспособности подписываются лечащим врачом и зав. отделением.

Приложение№1

Направление

в специализированное онкологическое учреждение МЗ РМ РОД

1. Страховой полис № ______ серия _____кем выдан __________________

2. Фамилия ____________________________________________________

Имя _________________________________________________________

Отчество _____________________________________________________

3. Дата рождения число______ месяц _________год ___________________

4. Район ________________________________________________________

5. Домашний адрес _______________________________________________

6. Место работы _________________________________________________

7. Профессия ____________________________________________________

8. Диагноз при поступлении _______________________________________

9. Причина направления больного __________________________________

а) консультация

б) для назначения лечения

в) для уточнения диагноза

г) для проведения исследования

10. Анамнез заболевания и проведенных мероприятий

(дата проявления первых симптомов заболевания, проявление и течение болезни, дата первичного обращения в медицинское учреждение по поводу данного заболевания, проведенное обследование, лечение, где, когда, с каким результатом)

11. St.localis _____________________________________________________

12. Результаты рентгенологического обследования и (или) флюорографии грудной клетки, молочных желез, желудка, толстой кишки, а также других органов и систем (дата изменения в динамике)________________________

____________________________________________________________

13.Результаты других методов исследования (дата, подробный протокол, эндоскопии, ректероманоскопии, кольпоскопии и др.)

_____________________________________________________________

14. Осмотр женщин в смотровом кабинете (дата, результат) __________

_____________________________________________________________

Цитологическое исследование (дата, результат) ____________________

_____________________________________________________________

15. Общий анализ крови (дата, результат) _________________________

Группа крови. Rh фактор ________________________________________

RW (срок годности анализа – 10 дней) ____________________________

ВИЧ (срок годности анализа – 3 месяца) ____________________________

Hbs Ag (срок годности анализа – 3 месяца) ________________________